Afin de pouvoir profiter d’une place pour votre bateau en été, veuillez compléter le formulaire ci-dessous. Nous reprendrons contact avec vous par la suite. Nom Prénom Rue Numéro Boîte Code postal Ville Pays Téléphone Adresse e-mail Darse demande par la présente une place dans la darse pour mon bateau durant l'été. QVG demande par la présente une place au QVG pour mon bateau durant l'été. Nom du bateau Membre YCA Je suis membre du YCA Je ne suis pas encore membre de l'YCA Eléctricité Je souhaite disposer d’un raccordement à l’électricité Je ne souhaite pas disposer d'un raccordement à l'éléctricité Je joins à la présente demande une attestation d’assurance valable, au minimum, pour toute la durée de l’amarrage. À défaut, aucune place ne pourra m’être attribuée. La facture sera payée dès réception sur le compte de l’ASBL. En cas d’oubli ou d’incapacité à déplacer mon bateau pour la date prévue, j’autorise les responsables de l’YCA à le déplacer. Toutefois, tous les risques éventuels liés à cette opération seraient sous mon entière responsabilité. Je valide en signant électroniquement ma demande